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  Gestion des prestations optiques en complémentaire santé
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afficher le détailCONTENU DE LA FORMATION D0115 
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Accroche

Pour gérer les prestations optiques, du devis au paiement de la garantie

Objectifs

1-Identifier les différents éléments d'une facturation de frais d'optique et le contenu de la LPP

2-Traduire des devis en garanties pour le régime de base et complémentaire

3-Calculer une garantie complémentaire optique

Programme

Les principes pathologies visuelles et les verres optiques correspondants (sphériques, cylindriques, multi-focaux...)

La nomenclature des frais d'optique

* La LPP, les différentes bases tarifaires

* Les différentes règles de prise en charge par l'assurance maladie : les lentilles cornéennes, les verres en matière organiques, les suppléments

* Les tarifs de responsabilité, l'incidence de l'âge du bénéficiaire

Les produits proposés sur le marché, les différentes enseignes

La gestion des prestations complémentaires

* Les différentes garanties existantes, le contenu des contrats responsables, ACS et ANI

* Examen de garanties complémentaires exprimées selon la correction visuelle

* Les réseaux optiques : la maîtrise du risque

* Exemples de devis et de factures

Public

Cadres et agents de maîtrise responsables de la gestion des prestations maladie, gestionnaires de prestations santé, gestionnaires de contrats prévoyance, chargés d'études actuarielles, chargés de souscription contrats

Points forts

Formation animée par un opticien et par un représentant de l'assurance maladie complémentaire, études de cas, travaux de groupe, chaque stagiaire apporte 2 devis de son choix

Pré-requis

Stage de perfectionnement nécessitant une bonne connaissance des prestations en nature

Pour aller plus loin

Icônes

 DUREE
2,00 jour(s)
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 Coût pédagogique
820,00 € par participant